004_rv_eco_005c Pericarditis 003_torax_004bis
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Casos clínicos. Caso 27 de 68

Referencia: 2_5_004

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Catéter en ventrículo derecho

Caso enviado por el Dr. Gines López Martínez

Paciente de 73 años con Ca de ovario y carcinomatosis peritoneal. Durante una guardia, la paciente precisa de una vía central. Se accede por vía subclavia derecha y durante la introducción de la guía y posteriormente el cateter la paciente refiere dolor interescapular. No hay alteraciones en la TA ni la frecuencia cardiaca y en el ECG solo se aprecian aislados extrasístoles ventriculares. Se solicitó un control de RX de tórax portatil y se realizó una valoración con ecografía de bolsillo a pie de cama. Se muestran las imágenes.

El cateter llegó hasta el VD formando un pequeño bucle (por eso en una de las imágenes se aprecian dos artefactos). Imagen parecida a los ecos que genera un cable de marcapasos, que la paciente no tiene. Tras retirar unos 10 cm (no está mal) desapareció el dolor. No es algo raro introducir unos cm de más la vía, pero el motivo de presentar las imágenes y el caso es por la utilidad que pueda tener en tiempo real la ecografia de bolsillo para valorar el cateter en cavidades derechas.

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