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Casos clínicos. Caso 12 de 68

Referencia: 2_2_007

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Dolor torácico durante situación de estrés

Caso enviado por el Dr. Juan Torres Macho

Paciente de 64 años, con AP de HTA en tratamiento. Acude por cuadro de dolor torácico sugerente de síndrome coronario agudo desde hacía 3 horas. Estaba viviendo una situación de estrés intenso (había sido diagnosticado de ansiedad los días previos) por un problema con unos inquilinos. Se realiza EKG (figura 1), Troponina I de 3 (normal <0.017). Se realiza ecografía clínica a pie de cama y se informa al intensivista de la sospecha diagnóstica que posteriormente se confirmó.

Con el antecedente del estrés, visualizando la discinesia en apex (que no correspondía con la localización de las alteraciones electrocardiográficas) se sospechó un síndrome de Takotsubo. Se realizó cononariografía urgente, que mostró coronarias normales y en ventriculografía imágen compatible con discinesia apical transitoria

Diagnóstico

Síndrome de Takotsubo (discinesia apical transitoria).

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