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Fig. 1. Medida de la magnitud de una insuficiencia aórtica mediante el cálculo del  el tiempo de hemipresión (THP). El THP se calcula colocando bien el Doppler continuo sobre el tracto de salida del VI y representa el tiempo que tarda el gradiente de presión entre la aorta y el ventrículo izquierdo en alcanzar la mitad de su valor inicial.  En este caso el THP es de 111 ms, menor de 220 ms; es, por tanto, una regurgitación severa. 001_cas_2_3_1_1_004. Ver en: Insuficiencia aórtica en paciente con endocarditis.

Fig. 2. Corte apical cuatro cámaras. Se aprecia un VI dilatado con disfunción sistólica y sobre una de las valvas de la mitral se objetiva una estructura que se desplaza entre el ventrículo y la aurícula izquierda correspondiente a una cuerda tendinosa rota. 001_cas_2_3_2_1_003. Ver en: Disnea de instauración brusca en varón de 78 años.

Fig. 3. Doppler color. Se objetiva una insuficiencia mitral severa. 001_cas_2_3_2_1_004. Ver en: Disnea de instauración brusca en varón de 78 años.

Fig. 4. Plano paraesternal eje largo en el que se intuye dilatación auricular izquierda. 001_cas_2_3_2_2_003. Ver en: Dolor abdominal y disnea en varón de 41 años.

Fig. 5. Doppler color.Chorro de regurgitación mitral. 001_cas_2_3_2_2_004. Ver en: Dolor abdominal y disnea en varón de 41 años.

Fig. 6. Plano apical 4 cámaras. Medición del área de la aurícula izquierda, dilatada. 001_cas_2_3_2_2_005. Ver en: Dolor abdominal y disnea en varón de 41 años.

Fig. 7. Plano apical cuatro cámaras en el que se aprecia la dilatación de ambas aurículas (especialmente la izquierda) y unos ventrículos aparentemente normales con fracción de eyección subjetiva aparentemente normal. 001_cas_2_3_2_2_006. Ver en: Dolor abdominal y disnea en varón de 41 años.

Fig. 8. Doppler color. Se aprecia importante regurgitación tricuspídea. 001_cas_2_3_2_2_007a. Ver en: Dolor abdominal y disnea en varón de 41 años.

Fig. 9. Doppler color. Se aprecia importante regurgitación mitral. 001_cas_2_3_2_2_007b. Ver en: Dolor abdominal y disnea en varón de 41 años.

Fig. 10. Corte transversal a nivel epigástrico. Se aprecia una vena cava inferior dilatada (2,6 cm) con buena colapsabilidad (que se puede relacionar con una PVC elevada: entre 10 y 15 mmHg). 001_cas_2_3_2_2_008. Ver en: Dolor abdominal y disnea en varón de 41 años.

Fig. 11. Dilatación de las venas suprahepáticas,  sugerente de elevación crónica de la PVC. 001_cas_2_3_2_2_009. Ver en: Dolor abdominal y disnea en varón de 41 años.

Fig. 12. Corte longitudinal del hígado, línea media clavicular. Hepatomegalia. 001_cas_2_3_2_2_010. Ver en: Dolor abdominal y disnea en varón de 41 años.

Fig. 13. Corte coronal del hígado. Hepatomegalia. 001_cas_2_3_2_2_011. Ver en: Dolor abdominal y disnea en varón de 41 años.

Fig. 14. Insuficiencia mitral aguda por rotura de cuerda tendinosa. 001_cas_2_3_2_3_001. Ver en: Insuficiencia mitral aguda por rotura de cuerda tendinosa.

Fig. 15. Insuficiencia mitral aguda por rotura de cuerda tendinosa. 001_cas_2_3_2_3_002. Ver en: Insuficiencia mitral aguda por rotura de cuerda tendinosa.

Fig. 16. Insuficiencia mitral severa y una imagen móvil correspondiente a una rotura de la cuerda tendinosa de la valva posterior de la mitral. Además se observa un derrame pleural con septos y fibrina que sugieren que se trata de un hemotórax. 001_cas_2_3_2_4_001. Ver en: Soplo sistólico de nueva aparición tras traumatismo torácico.

Fig. 17. Aurícula izquierda muy dilatada. Apertura incompleta de la válvula mitral sugerente de cierto grado de estenosis mitral. 001_cas_2_3_3_1_002. Ver en: Varón de 85 años con edemas progresivos en extremidades inferiores.

Fig. 18. Proyección cuatro cámaras. Marcada dilatación de ambas aurículas (sus tamaños son superiores a los de sus respectivos ventrículos), la apertura de la válvula mitral es deficiente y la válvula tricúspide parece que no se cierra en sístole. La función ventricular izquierda está conservada. 001_cas_2_3_3_1_003. Ver en: Varón de 85 años con edemas progresivos en extremidades inferiores.

Fig. 19. Doppler color. Se comprueba como existe una insuficiencia tricuspídea muy severa (la regurgitación ocupa prácticamente todo el volumen de la aurícula. 001_cas_2_3_3_1_004. Ver en: Varón de 85 años con edemas progresivos en extremidades inferiores.

Fig. 20. Doppler color sobre la válvula mitral. Insuficiencia mitral significativa. 001_cas_2_3_3_1_005. Ver en: Varón de 85 años con edemas progresivos en extremidades inferiores.

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