004_rv_eco_005c Pericarditis 003_torax_004bis
Web Médica Acreditada. Ver más información Web de interés sanitario
AnteriorSiguiente

Casos clínicos. Caso 56 de 68

Referencia: 4_4_6_001

Comenta este caso en

Infarto renal

(Dres. Ginés López Martínez y Ginés López Lloret)

Paciente varón de 60 años, fumador de 5 cigarrillos al día, sin otros antecedentes de interés. Consulta en Urgencias por dolor abdominal localizado en epigástrio, con irradiación a flanco izquierdo, en cinturón, continuo y de 24h de evolución. En la exploración no hay ningún dato destacable, y el abdomen no evidencia masas, ni reacción peritoneal. La analítica habitual de urgencias, salvo leucocitos: 12.000 (N 75%), normal. También la RX de tórax y abdomen. En la ecografía abdominal y renal bilateral destaca la imagen que se muestra, tanto en Ecografía de bolsillo, como convencional.

Existe una práctica ausencia de señal doppler en riñón izquierdo. La auscultación es normal. La ecocardiografia (Vscan) solo demuestra leve regurgitación mitral. En una segunda anamnesis en observación, el familiar comenta que hace 4 años el paciente fue ingresado por un TEP.

Diagnóstico:

Infarto subtotal de riñón izquierdo y parcial de bazo

Comentarios:

Se trata de un caso real, que requerirá otras exploraciones complementarias (estudio de trombofilia, autoinmunidad, despistaje de patología neoplásica, completar estudio cardiaco, evaluación y seguimiento por Nefro-Urología). La sospecha inicial de infarto renal se realizó con la ecografía convencional, con el doppler color y confirmado por TAC. Tras el ingreso en planta se realizó, horas después, la exploración con V-Scan, que mostró imágenes equivalentes y que mostramos.

Es un ejemplo de cómo una exploración simple, como localizar con ecografía portatil, incluso de bolsillo, ambos riñones, y valorar con doppler color la normalidad de la arquitectura vascular ante un dolor abdominal y ante todo supuesto cólico nefrítico, puede ser de enorme utilidad para el diagnóstico de procesos que pueden cursar con clínica similar.

Uso de cookies

Este sitio web utiliza cookies para que usted tenga la mejor experiencia de usuario. Si continúa navegando está dando su consentimiento para la aceptación de las mencionadas cookies y la aceptación de nuestra política de cookies, pinche el enlace para mayor información.