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Casos clínicos. Caso 31 de 68

Referencia: 2_5_008

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Varón de 61 años con insuficiencia cardiaca

Caso enviado por el Dr. Serafín López Palmero

Varón de 61 años, natural de Rumanía, con antecedentes personales de cardiopatía isquémica. Ingresa  por un cuadro clínico de disnea, ortopnea y edema en los miembros inferiores, sugestivo de insuficiencia cardiaca.

Exploracion física:

Ingurgitación venosa yugular bilateral a 45º, con reflujo hepato-yugular (signo de Plesch). AC: RR a 80 lpm, sin soplos significativos audibles ni ritmo de galope. AR: disminución del murmullo vesicular bibasal. Abdomen: anodino. Edema pretibial bilateral.

Pruebas complementarias:

Ecocardiografía a pie de cama, mediante Vscan:

VI ligeramente dilatado, con acinesia apical e imagen compatible con trombo extenso a dicho nivel. El hallazgo ecocardiográfico, a pie de cama, nos permitió modificar el tratamiento (anticoagulación) y, probablemente, el pronóstico de este paciente.

 

Diagnóstico:

Trombo intracavitario en el ventrículo izquierdo

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